La consapevolezza che i migliori outcomes possibili in sanità siano ottenibili attraverso performance non solo efficaci, ma sempre più sicure ha evidenziato la necessità di realizzare ed introdurre nella pratica professionale strumenti che permettessero l´identificazione di "eventi indesiderati" e la successiva analisi delle loro cause. Non esistono in Italia sistemi di rilevazione di eventi avversi/errori in medicina del territorio per una scarsa sensibilizzazione al problema, un’antica cultura dell’errore che porta a “colpevolizzare chi lo commette” e per una legislazione penalizzante e sfavorevole. L’errore invece va considerato un evento sempre possibile, che può e deve essere identificato e segnalato per mezzo di strumenti di “incident reporting”. Solo attraverso una sua attenta valutazione ed analisi è possibile scoprirne le cause ed identificarne i fattori determinanti. Il modo migliore per prevenire il rischio è IMPARARE DALL’ERRORE. Con questa iniziativa SIMG intende realizzare un sistema di Incident Reporting basato sulla segnalazione spontanea di ogni "evento". La raccolta e l’analisi di queste segnalazioni consentiranno di costruire un database nazionale sull’errore in medicina generale, quale strumento di crescita e miglioramento professionale.
Claudio Cricelli, Giorgio Carlo Monti, Damiano Parretti
Gestione front office nei rapporti con il pubblico: 3 (5,5%)
Tenuta/gestione dati: 6 (11%)
Problemi di comunicazione tra gli attori coinvolti: 18 (33%)
Operatività del medico: 6 (11%)
Operatività care givers: 1 (1,8%)
Iniziative del paziente: 4 (7,4%)
Errore medico nel porre diagnosi: 7 (12,9%)
Errore che ha determinato un ritardo diagnostico: 4 (7,4%)
Errore nella prescrizione farmacologica: 10 (18,5%)
Errore nella ricettazione: 9 (16,6%)
Altri errori (non verifica condizioni ambientali anziano fragile): 1 (1,8%)
Eventi avversi non riconducibili ad errori: 4 (7,4%)
Il sistema si basa sulla segnalazione spontanea e anonima di un evento (incident) inteso come accadimento connesso a un insuccesso e prevede:
  • Una scheda per la segnalazione spontanea degli “incidents”; questa deve essere compilata e inviata via internet tramite il sito dedicato www.preveniamoilrischio.it
     
  • Attribuzione di un codice, analisi della segnalazione e classificazione dell’errore / evento o quasi evento da parte del Team di analisi SIMG
     
  • Una classificazione degli eventi e delle loro cause al fine di catalogare e organizzare le informazioni e utilizzarle a fini formativi e di miglioramento organizzativo
     
  • Un feed back per il medico segnalatore, attraverso un canale codificato anonimo, in una sezione specifica del sito
  
La medicina generale, per la sua continua espansione di compiti e competenze, per la sempre crescente domanda di assistenza da parte del cittadino, per l’accresciuta cultura della prevenzione, per la tendenza allo spostamento progressivo nel territorio di situazioni di criticità cliniche, per la necessità di operare il meglio possibile in un periodo di risorse limitate, si configura sempre di più come una disciplina ad elevata complessità...  continua >>

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